COLANGIOCARCINOMA

Los colangiocarcinomas (cánceres de las vías biliares) surgen de las células epiteliales de los conductos biliares. Aunque son raros, estos cánceres son altamente letales porque la mayoría están localmente avanzados en la presentación.

Los colangiocarcinomas extrahepáticos generalmente se vuelven sintomáticos cuando el tumor obstruye el sistema de drenaje biliar. Los síntomas relacionados con la obstrucción biliar incluyen ictericia, prurito, heces fecales de color arcilla y orina oscura. Otros síntomas comunes incluyen dolor abdominal (30 a 50 por ciento), pérdida de peso (30 a 50 por ciento) y fiebre (hasta 20 por ciento). El dolor generalmente se describe como un dolor sordo constante en el cuadrante superior derecho. Malestar, fatiga y sudores nocturnos pueden estar presentes.

Los colangiocarcinomas que afectan solo a los conductos intrahepáticos (aproximadamente el 20 por ciento de todos los colangiocarcinomas) pueden presentarse de forma diferente. Los pacientes afectados tienen menos probabilidades de tener ictericia. En cambio, generalmente tienen antecedentes de dolor sordo en el cuadrante superior derecho, pérdida de peso y una fosfatasa alcalina elevada. Algunos pacientes son asintomáticos, las lesiones se detectan incidentalmente cuando se obtienen imágenes como parte del estudio de los análisis de sangre hepáticos anormales  o durante el examen de detección de carcinoma hepatocelular (HCC) en pacientes con infección viral de hepatitis C (VHC) y cirrosis o en aquellos con infección crónica por el virus de la hepatitis B.